娄元菊表示，成功疏导的核心在于建立信任连接、非批判性地倾听、进行专业风险评估并联合家庭与专业力量共同制定安全计划，充分发挥家校社医的协作力量。
学会与孩子的“死亡”威胁进行对话
很多父母都受到过孩子的威胁，如“你不答应我，我就跳下去”“你再说我，我就去死”“你生我干什么，还不如最开始就掐死我”这类话时，犹如刀子扎在父母的心里，面对这样的孩子，很多父母都茫然无措，不知如何处理。“这本身就是孩子极度痛苦的求救信号。父母的第一反应至关重要。”娄元菊说。
面对类似的情景，家长错误的做法是挑战或者威胁，比如说“你跳啊！我看你敢不敢！”这会极大地激化矛盾，或者进行说教： “别胡说八道了！”“你这点事算什么？”另一方面，妥协以及满足要求也会强化孩子用自杀来威胁的行为模式。
正确的做法是保持冷静，深呼吸。家长的恐慌会加剧孩子的失控。告诉自己：“这是一个求救，不是攻击。”确保孩子没有即刻自杀风险，如果孩子已经有明确的自杀风险，且有自杀工具，先想尽一切办法解决掉自杀工具，然后处理孩子激动的情绪。
家长可以用温和但认真的语气说：“我知道你现在非常非常痛苦，所以才说出这样的话。我真的很想帮你，我们好好谈谈，好吗？”将话题从“威胁”转向了“求助”，为对话打开大门。倾听他为什么如此绝望，背后的需求是什么，是想被理解或是想摆脱压力。
家长要看见孩子的真实需求。孩子的需求主要集中在三个方面：陪伴，探索，确定自己的重要性。在确保孩子的自杀行为没有即刻风险的情况下，必须学会识别孩子自杀姿态背后的潜台词是什么，并且帮助孩子意识到自己真正想要解决的问题是什么，尽量避免使用极端态度来面对孩子。
“无论发生什么，我永远爱你，你的安全对我来说是世界上最重要的事。”“感到这么绝望一定很难受，我在这里陪着你。”家长要学会表达爱与认可，传递无条件的爱与支持，让他感到不是孤身一人。
管理现场，确保环境安全。如果孩子靠近窗户或阳台，温和地引导他：“这里有点危险，我们坐到沙发上好好说，可以吗？”不要让孩子独处，确保一直有人陪伴他，直到危机解除。
在孩子情绪稍微平复后，家长可以提出寻求专业支持：“我们现在都需要帮助，让我们一起给心理老师/医生打个电话，听听他们的建议好吗？”将“求助”变成一个共同的任务，而不是对孩子的惩罚。
娄元菊表示，父母是孩子一生的老师，必须注重家庭教育及抚养方式的重要性及影响力，换一种方式说“不”，对孩子进行生命教育，父母应该学会以身作则，遇到问题时用健康的表达方式让问题得以解决，给孩子提供解决问题的不同选择。失望是孩子人生历程中必须要面对的考验，爱不是无限度给予满足，更不是百般迁就。如何温柔而坚定地拒绝，是每一个父母的必修课。
处理此类危机的核心是将“对抗”转化为“联盟”。“你不是在和一个威胁你的孩子斗争，你是在和一个被巨大痛苦淹没的孩子并肩作战，共同对抗那个名为‘绝望’的敌人。”娄元菊说。
专家支招
哪些因素容易引起青少年群体自杀？
娄元菊表示，青少年自杀通常是多个因素叠加的结果，主要包括四个维度：个人、家庭、学校、社会。
一、精神心理因素：最主要的风险因素。包括：
1.抑郁症（最为常见）
2.双相情感障碍
3.焦虑症
4.创伤后应激障碍（PTSD）
5.物质滥用（吸毒、酗酒）
6.精神分裂症
7.负面生活事件：如失恋、好友绝交、亲人离世、宠物死亡等。
8.重大羞辱/挫折：如当众受辱、考试失败、重要比赛失利、违法犯罪行为被发现等。
9.家庭冲突：与父母激烈争吵、被严厉惩罚、家庭暴力等。
10.校园欺凌：无论是线上还是线下，长期受欺凌是极高风险因素。
二、长期存在的压力源：
1.学业压力：长期过高的、不切实际的学业期望。
2.家庭功能失调：父母关系不和、缺乏家庭支持、被忽视或虐待。
3.社会孤立：缺乏朋友，感到孤独，无法融入群体。
4.身份认同困惑：特别是关于性取向、性别认同的困扰。
三、个人特质与既往史：
1.性格因素，如内向、消极、习惯性行为方式等
2.冲动型人格：做事不计后果，情绪调节能力差。
3.完美主义：无法容忍失败和不完美。
4.既往自伤/自杀史：有过尝试的人，再次尝试的风险极高。
四、生物与社会文化因素：
1.高危人群，如家族自杀史。
2.容易获得自杀工具（如高楼、药品、枪支）。
3.媒体对自杀事件不负责任的报道可能引发模仿效应。
如何识别自杀风险信号？
自杀风险信号包括verbal（言语）或non-verbal（非言语）。
1.言语信号（直接或间接）
直接：“我不想活了”“我打算自杀”“没有我你们会过得更好”。
间接：“我再也受不了了”“日子没意思了”“很快就不会再麻烦你们了”“你们会后悔的”。
2.行为信号
分发珍爱物品：突然把心爱的玩具、收藏品、电子产品送给朋友或兄弟姐妹。
道别：突然以不同寻常的方式向家人朋友道谢、道歉或说再见。
寻找工具：在网上搜索自杀方法、囤积药物、打听高楼等。
自伤行为：用刀片、指甲等划伤手臂、大腿等隐蔽部位。
风险行为激增：酗酒、吸毒、鲁莽驾驶，似乎“不在乎死活”。
3.情绪与状态信号
情绪巨变：极度抑郁、焦虑、愤怒后突然变得异常平静、轻松（可能意味着已自杀决定，感到解脱）。
社会性退缩：突然断绝与朋友、家人的所有联系，关闭社交媒体。
兴趣丧失：对曾经热爱的活动、爱好完全失去兴趣。
作息紊乱：严重失眠或过度睡眠，食欲骤变。
核心原则：任何自杀威胁都必须被100%认真对待，绝不可视为“玩笑”或“威胁”。
4.躯体信号
如疼痛、乏力、食欲欠佳、睡眠差等。
不同风险的干预措施有何不同？
根据风险评估等级进行干预：
（一）低风险
有短暂念头，无计划、无工具、无行动，有支持系统。
1.倾听与支持：提供情感支持，验证其感受。
2.制定应对方案：一起讨论当念头出现时可以做什么（如联系谁、做什么活动分散注意力）。
3.鼓励求助：建议其寻求心理咨询，并提供资源。
4.定期跟进。
（二）中风险
有明确念头，可能有模糊计划，但无具体行动准备，情绪极度低落。
1.立即行动：不要让其独处。
2.联系专业力量：立即联系家长、学校心理老师，计划前往精神科门诊或医院进行评估。
3.签订安全协议：书面或口头承诺在得到帮助前不伤害自己。
4.移除危险工具：妥善保管药品、刀具等。
（三）高风险
有具体计划、方法可行、工具易得，可能已准备行动，或已有过尝试。
1.紧急危机干预：立即陪伴在侧，绝对禁止独处。
2.立即求助：拨打急救电话（120）或直接送往医院急诊科（有精神科优先），进行强制入院评估和治疗。
3.告知监护人：立即通知其父母或法定监护人，明确告知情况的危急性和您的行动。核心：保命是第一要务。
如果有“自伤”“轻生”念头，有哪些容易的小方法可以缓解？
当遇到有“自伤”“轻生”念头时容易的缓解小方法（应急工具箱），这些是临时缓解方法，不能替代专业治疗，目的是帮助当事人渡过最强烈的情绪浪潮。
1.温度变化法
双手猛扎进冰水或用冰块敷在手腕或脸上，强烈的冷感可以快速拉回注意力，平复情绪。
2.强烈感官刺激
味觉：含一片极酸的柠檬或超强的薄荷糖。
嗅觉：闻一些味道浓烈的物品，如风油精、香料、咖啡豆。
触觉：用力抓握一个冰块或按压一个尖刺状的减压玩具。
“停下来”练习：设置一个5—15分钟的计时器，告诉自己：“我就坚持这15分钟不行动。”情绪浪潮通常会在几十分钟内减弱。
3.转移注意力
看一个搞笑短视频或电影。
玩一个需要集中注意力的游戏（如数独、消消乐）。
给一个安全的朋友打电话，聊无关的话题。
4.身体活动
原地剧烈跳动、做一组高强度运动直到力竭。
出门快走或跑步。
创造性表达：
用红色画笔在纸上胡乱涂鸦。
写下来，把所有的痛苦、愤怒都写在纸上，然后撕碎它。
南方+记者 郑琦
通讯员 朱嘉茵返回搜狐，查看更多